IL-1β and IL-17 in cutaneous lupus erythematous skin biopsies: could immunohistochemicals indicate a tendency towards systemic involvement?

Abstract Background: Only a fraction of patients with cutaneous lupus erythematosus (CLE) will eventually progress toward systemic disease (SLE). Objective: To find inflammatory biomarkers which could predict the progression of cutaneous lupus erythematosus (CLE) into systemic lupus erythematosus (SLE) using immunohistochemical (IHC) assays. Methods: Immunohistochemical markers for cytotoxic, inflammatory, and anti-inflammatory responses and morphometric methods were applied to routine paraffin sections of skin biopsies, taken from lesions of 59 patients with discoid lupus, subacute lupus, and lupus tumidus. For the diagnosis of SLE, patients were classified by both the American College of Rheumatology (ACR-82) and the Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC-12) systems. Results: Skin samples from CLE/SLE +patients presented higher expression of IL-1β (ARC-82: p = 0.024; SLICC-12: p = 0.0143) and a significantly higher number of cells marked with granzyme B and perforin (ARC: p = 0.0097; SLICC-12: p = 0.0148). Biopsies from CLE/SLE- individuals had higher expression of IL-17 (ARC-82: p = 0.0003; SLICC-12: p = 0.0351) and presented a positive correlation between the density of granzyme A+and FoxP3+ cells (ARC-82: p = 0.0257; SLICC-12: p = 0.0285) and CD8+ cells (ARC-82: p = 0.0075; SLICC-12: p = 0.0102), as well as between granulysin-positive and CD8+ cells (ARC-82: p = 0.0024; SLICC-12: p = 0.0116). Study limitations: Patients were evaluated at a specific point in their evolution and according to the presence or not of systemic disease. The authors cannot predict how many more, from each group, would have evolved towards SLE in the following years. Conclusions: In this cohort, immunohistochemical findings suggested that patients with a tendency to systemic disease will show strong reactivity for IL-1β, while those with purely cutaneous involvement will tend to express IL-17 more intensely.

Factors associated with increased lactate levels in cardiac surgeries: scoping review / Factores relacionados a la elevación del nivel de lactato en cirugías cardíacas: revisión de ámbito / Fatores associados à elevação do nível de lactato em cirurgias cardíacas: revisão de escopo

ABSTRACT Objectives: to map the factors associated with increased lactate levels in the postoperative period of cardiac surgery using extracorporeal circulation. Methods: this is a scoping review carried out in December 2022, across ten data sources. It was prepared in accordance with the recommendations of the Joanna Briggs Institute and the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta Analyses Extension for Scoping Reviews checklist. Results: the most recurrent findings in studies regarding the factors responsible for the increase in lactate were: tissue hypoperfusion, cardiopulmonary bypass time and use of vasoactive drugs. In 95% of studies, increased lactate was related to increased patient mortality. Conclusions: discussing the causes of possible complications in cardiac surgery patients is important for preparing the team and preventing complications, in addition to ensuring quality recovery.

RESUMEN Objetivos: mapear los factores relacionados a la elevación del nivel de lactato en el posoperatorio de cirugía cardíaca con uso de circulación extracorporea. Métodos: se trata de una revisión de ámbito realizada en diciembre de 2022, en diez fuentes de datos. Fue elaborada conforme las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs y del checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews. Resultados: los hallados más recurrentes en los estudios sobre los factores responsables por el aumento del lactato fueron: hipoperfusión tisular, tiempo de circulación extracorporea y uso de fármacos vasoactivos. En 95% de los estudios, el aumento del lactato se relacionó al aumento de la mortalidad de los pacientes. Conclusiones: discutir sobre las causas de posibles complicaciones en pacientes de cirugía cardíaca se hace importante para el preparo del equipo y prevención de intercurrencias, además garantizar recuperación de calidad.

RESUMO Objetivos: mapear os fatores associados à elevação do nível de lactato no pós-operatório de cirurgia cardíaca com uso de circulação extracorpórea. Métodos: trata-se de uma revisão de escopo realizada em dezembro de 2022, em dez fontes de dados. Foi elaborada conforme as recomendações do Instituto Joanna Briggs e do checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews. Resultados: os achados mais recorrentes nos estudos a respeito dos fatores responsáveis pelo aumento do lactato foram: hipoperfusão tecidual, tempo de circulação extracorpórea e uso de fármacos vasoativos. Em 95% dos estudos, o aumento do lactato relacionou-se ao aumento da mortalidade dos pacientes. Conclusões: discutir sobre as causas de possíveis complicações em pacientes de cirurgia cardíaca faz-se importante para o preparo da equipe e prevenção de intercorrências, além de garantir recuperação de qualidade.

Acolhimento de vítimas de violência sexual em serviços de saúde brasileiros: revisão integrativa / Reception of victims of sexual violence in Brazilian health services: integrative review

Resumo Objetiva-se compreender como as vítimas de violência sexual são acolhidas no sistema de saúde pública brasileiro após as mudanças legislativas de 2013. Realizou-se revisão integrativa de artigos disponíveis em bibliotecas virtuais, publicados de 2013 a fevereiro de 2022. Após leitura dos títulos, resumos e textos completos, foram excluídas publicações que não relacionam violência sexual ao atendimento em saúde pública. Realizou-se metassíntese em três eixos: capacitação profissional; protocolos de atendimento e acesso; e acessibilidade. Como resultado, apenas 14 artigos foram selecionados dentre os mais de 2 mil inicialmente identificados, com pesquisas em 21municípios das cinco regiões brasileiras, a maioria realizada em centros especializados no atendimento a vítimas de violência sexual. A maioria dos profissionais afirma não ter formação adequada, desconhecendo protocolos de atendimento, com exceção de alguns centros especializados e profissionais interessados no tema. Preconceito, falta de articulação entre serviços, má distribuição das redes de atendimento e fatores socioeconômicos dificultam o acesso e a acessibilidade das vítimas. Conclui-se que violência sexual é amplamente abordada em publicações, mas há poucos artigos que tratam do atendimento em saúde pública no Brasil. O despreparo e desconhecimento profissional ainda prevalecem, indicando a necessidade de mais estudos e capacitação qualificada.

Abstract We aim to understand how victims of sexual violence are welcomed in the Brazilian public health system after the legislative changes of 2013. An integrative review of articles available virtual libraries, published from 2013 to February 2022, was performed. After reading titles, abstracts, and full texts, publications that do not relate sexual violence to public health care were excluded. A meta-synthesis was executed in 3 axes: professional training; care and access protocols; and accessibility. As a result, only 14 articles were selected from the more than 2 thousand initially identified, with studies in 21 municipalities of the five Brazilian regions, most performed in centers specialized in assisting victims of sexual violence. Most professionals say they do not have adequate training, not knowing the care protocols, with the exception of some specialized centers and professionals interested in the topic. Prejudice, lack of coordination between services, poor distribution of care networks, and socioeconomic factors hinder the access and accessibility of victims. In conclusion, sexual violence is widely addressed in publications, but few articles deal with public health care in Brazil. Professional unpreparedness and lack of knowledge still prevail, indicating the need for more studies and qualification.

Dermatological manifestations relating to nutritional deficiencies after bariatric surgery: case report and integrative literature review

ABSTRACT BACKGROUND: The number of bariatric surgeries performed worldwide is growing. Among the main short, medium or long-term complications after surgery are nutritional deficiencies. Many of these, such as those of Zn, Cu and vitamins A, B1, B3, B6 and B12, are manifested by dermatological lesions before potentially fatal systemic disorders occur. OBJECTIVE: To identify the main dermatological manifestations associated with nutritional deficiencies after bariatric surgery, and the associated variables. DESIGN AND SETTING: Integrative literature review carried out at a public university in Brazil. METHODS: This was a case report and a review of health research portals and databases of national and international biomedical journals, without publication date limitation. The descriptors used for searches followed the ideal methodology for each database/search portal: "bariatric surgery", "skin", "skin disease", "skin manifestation", "deficiency disease" and "malnutrition". RESULTS: A total of 59 articles were selected, among which 23 were review articles or articles that addressed specific dermatological manifestations. The other 36 articles described 41 cases, which were organized into a table with the clinical variables. CONCLUSIONS: Although nutritional deficiencies are expected as complications after bariatric surgery, few articles relating them to their dermatological manifestations were found. It is important to recognize skin changes caused by nutritional deficiencies in patients treated via bariatric surgery, as these may occur before systemic complications appear and are easier to diagnose when the patient does not have any systemic symptoms yet. However, there is generally a delay between the appearance of skin lesions and making the diagnosis of nutritional deficiency.

Conteúdos de Educação Física escolar e a implantação da BNCC / Physical Education contents and the implementation of the BNCC / Contenidos de Educación Física y la implementación de la BNCC

O objetivo do estudo foi identificar os conteúdos trabalhados nas aulas de Educação Física dos 8o e 9o anos do ensino fundamental, de escolas centrais de uma cidade do sul do Rio Grande do Sul, e sua relação com a Base Nacional Comum Curricular (BNCC). Caracteriza-se por ser um estudo descritivo, desenvolvido em cinco escolas centrais, a partir de dois eixos: a) questionário com estudantes das turmas de 8° e 9° anos; b) entrevista com professores de Educação Física. A partir da análise do corpus da pesquisa observou-se o predomínio das modalidades esportivas clássicas e um parecer positivo por parte dos alunos em relação às aulas e aos conteúdos ministrados nelas. Os professores participantes alegaram conhecer pouco sobre a BNCC e se sentirem despreparados para a sua implantação, salientaram a falta de discussão e construção de propostas desse tipo, junto com os professores que estão atuando no ambiente escolar.

The aim of this study was to identify the contents worked in physical education classes of the 8th and 9th years of elementary school, from central schools in a city in the south of Rio Grande do Sul, and their relationship with National Common Curricular Base (BNCC). It is characterized by being a descriptive study, developed in five central schools, based on two axes: a) questionnaire with students; b) interview with physical education teachers. From the analysis of the research corpus, it was observed the predominance of classical sports modalities and a positive opinion on the part of the students in relation to the classes and contents taught in them. The participating teachers claimed to know little about the BNCC and feel unprepared for its implementation, highlighted the lack of discussion and construction of proposals of this type, along with the teachers who are working in the school environment.

El objetivo del estudio fue el de identificar los contenidos que estaban siendo desarrollados en las clases de Educación Física de la enseñanza primaria, de escuelas de la zona central de una ciudad del sur del Rio Grande do Sul, y su relación con la Base Nacional Común Curricular. (BNCC). Se caracteriza por una pesquisa descriptiva a partir de dos ejes: a) cuestionario con estudiantes; b) entrevista con profesores de Educación Física. En base al análisis del corpus de la pesquisa se observó un predominio de las modalidades deportivas clásicas y un parecer positivo por parte de los alumnos referente a las clases y contenidos enseñados en ellas. Los profesores participantes alegaron conocer poco sobre la BNCC y no se sentían preparados para la implantación de lo previsto en el documento. Además, destacaron la ausencia de discusión y construcción de proposiciones del estilo, con la participación de profesores que estén trabajando en ambiente escolar.

Impactos da pandemia na formação universitária / Impact of the pandemic on university education / Impacto de la pandemia en la formación universitária

Com o advento da Pandemia COVID-19 temos vivenciado as problemáticas econômicas, sociais e sanitárias de modo acentuado, e nesse sentido, emerge o desafio de enfrentamento e superação de tais questões. No campo social, destacamos a educação e a importância de compreender o impacto da irrupção causada pelo distanciamento social, pausa no ensino e em muitas aprendizagens nos processos formativos dos estudantes, envolvendo diferentes níveis e modalidades da educação. Diante da complexidade destes níveis e modalidades, este texto pretende abordar um dos eixos educacionais: o eixo da formação universitária e, em especial, aquele que diz respeito ao campo da Educação Física e os impactos da pandemia. A condução textual seguirá a lógica de uma breve reflexão sobre o impacto da pandemia na formação universitária em geral; em seguida abordaremos tal impacto no campo da Educação Física, com a inclusão de uma pesquisa e seus desdobramentos; e, por fim; as conclusões provisórias.

With the advent of the COVID-19 Pandemic, we have experienced economic, social and health problems in a marked way, and in this sense, the challenge of facing and overcoming such issues emerges. In the social field, we highlight education and the importance of understanding the impact of the outbreak caused by social distancing, pauses in teaching and in many learning processes in the formative processes of students, involving different levels and modalities of education. Given the complexity of these levels and modalities, this text intends to address one of the educational axes: the axis of university education and, in particular, the one that concerns the field of Physical Education and the impacts of the pandemic. The textual conduction will follow the logic of a brief reflection on the impact of the pandemic on university education in general; then we will approach such impact in the field of Physical Education, with the inclusion of a research and its consequences; and finally; the provisional conclusions.

Con el advenimiento de la Pandemia del COVID-19, hemos vivido problemas económicos, sociales y de salud, y en ese sentido surge el desafío de enfrentar y superar tales problemas. En el ámbito social, destacamos la educación y la importancia de comprender el impacto del brote provocado por el distanciamiento social, las pausas en la enseñanza y en muchos procesos de aprendizaje en los procesos formativos de los estudiantes, involucrando diferentes niveles y modalidades de educación. Dada la complejidad de estos niveles y modalidades, este texto pretende abordar uno de los ejes educativos: el eje de la formación universitaria y, en particular, lo que concierne al campo de la Educación Física y los impactos de la pandemia. La conducción textual seguirá la lógica de una breve reflexión sobre el impacto de la pandemia en la educación universitaria en general; luego abordaremos tal impacto en el campo de la Educación Física, con la inclusión de una investigación y sus consecuencias; y por fin; las conclusiones provisionales.

Effect of sowing season on soybean performance / Efeito da época de semeadura no desempenho da soja

The soybean presents great economic expression and high impact in the Brazilian agribusiness. The productive potential of a cultivar is expressed according to the genetic constitution and the environment. The sowing time exerts influence on the agronomic traits of the soybean, impacting the yield of grains. The objective of this study was to evaluate the influence of the sowing season on the productive potential and the agronomic traits of soybean. The work was conducted at the Capim Branco experimental farm, belonging to the Federal University of Uberlândia. Twelve cultivars (UFUS 6901, UFUS 7415, BRSMG 68, TMG 801, TMG 7062 IPRO, TMG 2158 IPRO, BRS 7270 IPRO, NA 5909 RR, NS 6909 RR, CD 2737 RR, P98Y30 RR e BRASMAX Desafio RR) and four sowing seasons (October 22, November 5, December 22, 2016 and January 5, 2017) were used. The experimental design was a randomized block design with four replicates. The evaluated characters were: number of days for flowering and maturity, plant height at maturity, insertion height for the first pod, number of nodes at maturity, total number of pods, number of tainted pods and productivity. The sowing carried out in October and November contributed to obtain a larger number of nodes and a greater height of plants at maturity, which are agronomic traits favorable to higher productivity. Sowing delay seriously affected soybean yield and in the Uberlândia MG region the ideal sowing time was October 22, before the beginning of November. In the late sowing in December and January, the cultivars that had their productions less affected were the conventional cultivars BRSMG 68 and TMG 801.

A soja apresenta grande expressão econômica e alto impacto no agronegócio brasileiro. O potencial produtivo de uma cultivar é expresso de acordo com a constituição genética e o ambiente. A época de semeadura exerce influência sobre os caracteres agronômicos da soja, impactando no rendimento de grãos. O objetivo deste estudo, avaliar a influência da época de semeadura sobre o potencial produtivo e caracteres agronômicos de soja. O trabalho foi conduzido na Fazenda experimental Capim Branco, pertencente à Universidade Federal de Uberlândia. Foram utilizadas 12 cultivares (UFUS 6901, UFUS 7415, BRSMG 68, TMG 801, TMG 7062 IPRO, TMG 2158 IPRO, BRS 7270 IPRO, NA 5909 RR, NS 6909 RR, CD 2737 RR, P98Y30 RR e BRASMAX Desafio RR) e quatro épocas de semeadura (22 de outubro, 05 de novembro, 22 de dezembro de 2016 e 05 de janeiro de 2017). Adotou-se o delineamento experimental de blocos casualizados com quatro repetições. Os caracteres avaliados foram: número de dias para o florescimento e maturidade, altura da planta na maturidade, número de nós na maturidade, altura de inserção da primeira vagem, número total de vagens, número de vagens chochas e produtividade. As semeaduras realizadas em outubro e novembro contribuíram para a obtenção de maior número de nós e maior altura de plantas na maturidade, que são caracteres agronômicos favoráveis à maiores produtividades. O atraso na semeadura afetou seriamente a produção de soja na região de Uberlândia MG e a época de semeadura ideal foi em 22 de outubro, antes do início de novembro. Nas semeaduras tardias dezembro e janeiro, as cultivares que tiveram suas produtividades menos afetadas foram as cultivares convencionais BRSMG 68 e TMG 801.

Concordância na velocidade da marcha de mulheres diabéticas tipo 2 em diferentes testes de caminhada / Agreement in the gait speed of type 2 diabetic women from different walking tests

O objetivo desse estudo foi verificar a concordância na velocidade da marcha (VM) a partir dos testes de caminhada de seis minutos (6MWT) e de quatro metros (4MWT) em mulheres diabéticas tipo 2 (DM2). Os testes foram realizados antes e após intervenção de 12 semanas com exercícios físicos. O 4MWT foi realizado em espaço de quatro metros, sendo o resultado do teste medido como o tempo gasto (segundos) no percurso. O 6MWT foi realizado em modelo de ir e vir em uma distância de 15 metros e o resultado foi a distância total (metros) percorrida. Os resultados foram padronizados para velocidade de deslocamento (m/s). Para avaliar a concordância (6MWTpré x 4MWTpré) e (6MWTpósx 4MWTpós), utilizou-se o teste de Bland-Altman (B-A) e o coeficiente de concordância de correlação de Lin. O nível de significância aceito para o estudo foi α 5%. Foram medidas 39 mulheres, com idade média de 58,79 ± 10,03 anos e diagnóstico de DM2 a 8,64 ± 8,53 anos. Verificou-se, pelo teste de B-A, diferenças na VM dos testes de -0,001 ± 0,19 m/s (IC95%: -0,37 a 0,37 m/s) no início e 0,02 ± 0,21 m/s (IC95%: -0,39 a 0,42 m/s) ao final e concordância de 0,60 (IC95%: 0,41 a 0,79; p < 0,001) e 0,52 (IC95%: 0,31 a 0,73; p < 0,001) pré e pós, respectivamente, pelo coeficiente de concordância de correlação Lin. Através dos dados obtidos, sugere-se que os dois testes podem ser utilizados para avaliar a VM das mulheres DM2, porém o 6MWT apresentou maior reprodutibilidade para detectar mudanças na VM ao longo do tempo

This study aimed to test the agreement in the gait speed (GS) between the 6-minute walk test and the 4-me-ter gait speed (6MWT - 4MWT) in type 2 diabetic women (T2DM). The tests were performed before and after a 12-week physical exercise intervention. The 4MWT was performed in a space of four meters, with results based on the time spent (seconds) to complete a 4-meter distance. The 6MWT was carried out similar to a yo-yo test in 15 meters and the result was operationalized by the total distance (meters) covered. The results of the tests were standardized as speed (m/s). To evaluate agreements (6MWTbefore x 4MWTbefore) and (6MWTafter x 4MWTafter), Bland-Altman (B-A), and Lin's agreements were used. The level of significance was set at 5%. A total of 39 women were evaluated, mean age 58.79 ± 10.03 years, diagnosis of diabetes at 8.64 ± 8.53 years.The B-A test showed a mean difference in GS of -0.001 ± 0.19 m/s (95%CI: -0.37 to 0.37 m/s) before and 0.02 ± 0.21 m/s (95%CI: -0.39 to 0.42 m/s) after, and Lin's agreements of 0.60 (95%CI: 0.41 to 0.79; p < 0.001) and 0.52 (95%CI: 0.31 to 0.73; p < 0.001) before and after, respectively. Based on our data it is suggested that the two tests can be used to evaluate the GS of T2DM women, but the 6MWT was more reproductible to detect changes in GS over time

Relationship between periodontitis and subclinical risk indicators for chronic non-communicable diseases

Abstract In view of the epidemiological relevance of periodontal disease and chronic noncommunicable diseases, the study aimed to evaluate the relationship between them through subclinical indicators of systemic risk in a population group with healthy habits, including alcohol and tobacco abstinence. A complete periodontal examination of six sites per tooth was performed in a sample of 420 participants from the Advento study (Sao Paulo), submitted to anthropometric and laboratory evaluation. Periodontitis was defined and classified based on the Community Periodontal Index score 3 (periodontal pocket = 4-5 mm) and score 4 (periodontal pocket ≥ 6 mm). The prevalence of mild/moderate and severe periodontitis was 20% and 8.2%, respectively. Both categories of periodontal disease had significantly higher levels of triglycerides, C-reactive protein, calcium score, and calcium percentile, whereas blood glucose after tolerance test was significantly higher among people with severe periodontitis and HDL-c levels were lower (p < 0.05). Young adults with severe periodontitis had significantly higher prevalence of obesity, pre-diabetes, hypertension, and metabolic syndrome. Besides these conditions, the older adults with severe periodontitis had significantly higher prevalence of dyslipidemia and subclinical atherosclerosis. The group with periodontitis had also a higher coronary heart disease risk based on the PROCAM score (p < 0.05). The results indicated associations of periodontitis with several systemic indicators for chronic noncommunicable diseases, and highlighted the need for multiprofessional measures in the whole care of patients.

Ultraviolet-C decontamination of a dental clinic setting: required dose and time of UVC light / Utilização de radiação ultravioleta-C para descontaminação de um consultorio odontológico: tempo e dose de UVC necessária

Viruses can spread to the environment, and it can be challenging to clear it. A direct approach to limit airborne transmission of pathogens in dental clinic offices is to inactivate viruses within a short time of their production and block the person-to-person transmission routes in dental clinics. For this, we can use chemical substances on surfaces and germicidal ultraviolet light (UV), typically at 254 nm, for complementary disinfection of surfaces and air contaminated by aerosols produced by high-speed handpiece or ultrasound scaler. Based on the literature review and the similarity of Sars-Cov-2 with other previously studied corovaviruses, COVID-19 is sensitive to UV irradiation that can break the genome of this virus, inactivating it. In our study, we performed the calculation of the time required to decontaminate a dental care room between each patient change. We can conclude that the use of UVC can be incorporated into the dental care routine to reduce cross contamination. (AU)

Os vírus podem se espalhar para o meio ambiente e pode ser um desafio eliminá-lo. Uma abordagem direta para limitar a transmissão aérea de patógenos nos consultórios de clínicas odontológicas é inativar os vírus o mais rápido possivel após sua produção e bloquear as rotas de transmissão de pessoa para pessoa nas clínicas odontológicas. Para isso, podemos usar substâncias químicas para limpar as superfícies e luz ultravioleta (UV) germicida (UV), normalmente a 254 nm, para desinfecção complementar de superfícies e ar contaminado por aerossóis produzidos pelo altarotação ou ultrassom periodontal. Com base na revisão de literatura e na semelhança do SarsCov-2 com outros corovavirus previamente estudados, o COVID-19 é sensível à irradiação UV que podem quebrar o genoma desse vírus, inativando-o. Em nosso estudo, realizamos o cálculo de tempo necessário para descontaminar uma sala de atendimento odontológico entre cada troca de paciente. Podemos concluir que a utilização de UVC pode ser incorporada à rotina de atendimento odontológico para reduzir a contaminação cruzada entre atendimentos. (AU)

Simultaneidade de comportamentos de risco para doenças crônicas não transmissíveis em universitários de baixa renda de uma cidade do Sul do Brasil / Simultaneity of behavioral risk factors for chronic non-communicable disease among low-income undergraduate students from a city in southern Brazil

Resumo Introdução Poucos estudos avaliaram a prevalência e os fatores associados a comportamentos de risco para doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) em universitários de baixa renda no Brasil. Objetivo Investigar a prevalência simultânea de comportamentos de risco para DCNT (inatividade física, consumo infrequente de frutas e vegetais, consumo excessivo de álcool e tabagismo) nessa população. Método Estudo transversal, conduzido em 2013, com 766 estudantes residentes em moradia estudantil da Universidade Federal de Santa Maria, no Rio Grande do Sul, Brasil. A prevalência simultânea de comportamentos de risco foi avaliada a partir do somatório dos comportamentos avaliados. Regressão de Poisson foi utilizada para avaliar fatores associados com 3 ou mais comportamentos de risco simultaneamente. Resultados Observou-se que 1,8% dos estudantes não apresentou comportamentos de risco, enquanto 19,5%, 49,3%, 24,9% e 4,5% apresentaram um, dois, três ou quatro comportamentos de risco, respectivamente. Sexo masculino (RP = 1,35; IC95%: 1,08-1,69), excesso de peso no geral (RP = 1,37; IC95%: 1,08-1,73) e histórico de morbidade apenas nos homens (RP = 2,09; IC95%: 1,52-2,87) foram associados à simultaneidade de comportamentos de risco. A combinação envolvendo todos os fatores de risco teve prevalência acima do esperado (O/E = 1,76; IC95%: 1,24-2,50). Conclusão A prevalência simultânea de comportamentos de risco em universitários de baixa renda é elevada, conhecimento que pode auxiliar na formulação de programas de prevenção e intervenções.

Abstract Background Few studies have investigated the prevalence and correlates of risk factors for non-communicable diseases (NCDs) among low-income undergraduate students in Brazil. Objective To investigate the co-occurrence of the main behavioral risk factors for NCDs (physical inactivity, low fruit and vegetables intake, binge drinking and smoking) in this population. Method Cross-sectional study was carried out during 2013, with 766 undergraduate students living in student housing at the Universidade Federal de Santa Maria, RS, Brazil. The simultaneous prevalence of risk factors was evaluated by a score created from the sum of individual behaviors. Poisson regression was applied for evaluating the associated factors with ≥3 risk factors, simultaneously. Results It was observed that 1.8% of students show no risk factor, while 19.5%, 49.3%, 24.9% and 4.5% presented one, two, three and four risk factors, respectively. Male (PR=1.35; 95%CI: 1.08-1.69), overweight/obesity (PR=1.37; 95%CI: 1.08-1.73) and morbidity history (PR=2.09; 95%CI: 1.52-2.87), only in males, were associated with the co-occurrence of risk factors. The combination involving all four risk factors showed a higher prevalence than the expected (O/E=1.76: 95%CI: 1.24-2.50). Conclusion The simultaneous prevalence of risk factors in low-income college students was high, this finding that may help in the formulation of prevention programs and interventions.

Aspectos tecnológicos e sanitários de pescados congelados industrializados / Technological and sanitary aspects of frozen industrialized fish

Pescados congelados industrializados (PCIs), são tratados por processos adequados de congelamento, em temperatura inferior a -25ºC. Nesse trabalho avaliou-se parâmetros tecnológicos, sanitários e nutricionais, e informações obrigatórias de rotulagem, quanto às formas de conservação e origem. Foram coletadas 57 amostras de PCIs em redes de supermercados na cidade do Rio de Janeiro, de maio à agosto de 2018. A verificação dos critérios estabelecidos para a rotulagem, em normas sanitárias permitiu avaliar o nível de conformidade das informações dos rótulos e das condições de exposição desses alimentos. Conclui-se que a segurança do consumidor do estado do Rio de Janeiro está comprometida, já que 70,2% das amostras encontraram-se fora do padrão em relação à temperatura de conservação e 7,08% não especificaram sua origem.

Controle e conservação de pães de forma industrializados através das informações obrigatórias de rotulagem / Control and conservation of industrialized loaf bread trough required label informations

Atualmente, podem ser encontrados nos mercados, pães com ingredientes e características totalmente diferentes dos consumidos em épocas passadas. No entanto, mesmo com tamanha diversidade, todos esses produtos devem conter informações obrigatórias de rotulagem previstas pela Vigilância Sanitária e pelo Ministério da Saúde, de modo a assegurar a saúde e o direito à informação dos consumidores. O objetivo desse trabalho foi avaliar tais informações, no tocante ao controle e conservação, contidas nas embalagens de pães de forma embalados e industrializados. Para isso foram analisadas 26 amostras de pães expostos à venda no município do Rio de Janeiro. A partir das análises observacionais e estatísticas dos rótulos, pôde-se concluir que as mesmas estão dentro do padrão previsto.

Occurrence of salmonella spp. in broiler chicken feces in the central region of the state of Minas Gerais, Brazil

Bacteria of the genus Salmonella are gram-negative rods, facultative anaerobic non-spore formers, which may or may not be flagellated. These bacteria are frequently detected in poultry products and are important in animal and public health. The purpose of this study was to investigate the occurrence of Salmonella spp. in feces from broiler chicken litters located in municipalities of the central region of the state of Minas Gerais, Brazil. The study analyzed 845 feces samples from different poultry farms collected between September 2016 and March 2017. Pre-enrichment broths, specific selective broths and selective indicator agar were used for the analyses. The suspected isolates were submitted to biochemical testing and serotyping with "O" and "H" antisera to identify the Salmonella serotypes. The results showed that 213 feces samples were contaminated with Salmonella, and the serotypes found were: S. Minnesota, S. Sandiego, S. Schwarzengrund, S. Infantis, S. Hadar, S. enterica subsp. enterica (O: 4.5), S. Montevideo, S. Miami, S. Heidelberg, S. Cerro, S. Ndolo, S. Panama, S. Anatum, S. Tennessee, S. Agona, S. Newport and S. Muenster. The Minnesota serotype was predominant among the isolates investigated. Actions to improve the biosafety of commercial poultry farms are necessary to prevent possible contamination of poultry products that endanger human health.

As bactérias do gênero Salmonella são bastonetes gram-negativos, formadores anaeróbicos facultativos não esporos, que podem ou não ser flagelados. Essas bactérias são freqüentemente detectadas em produtos avícolas e são importantes na saúde animal e pública. O objetivo deste estudo foi investigar a ocorrência de Salmonella spp. em fezes de ninhadas de frangos de corte localizados em municípios da região central do estado de Minas Gerais, Brasil. O estudo analisou 845 amostras de fezes de diferentes granjas de aves coletadas entre setembro de 2016 e março de 2017. Caldos de pré-enriquecimento, caldos seletivos específicos e ágar indicador seletivo foram utilizados para as análises. Os isolados suspeitos foram submetidos a testes bioquímicos e sorotipagem com anti-soros "O" e "H" para identificar os sorotipos de Salmonella. Os resultados mostraram que 213 amostras de fezes estavam contaminadas com Salmonella, e os sorotipos encontrados foram: S. Minnesota, S. Sandiego, S. Schwarzengrund, S. Infantis, S. Hadar, S. enterica subsp. enterica (O: 4.5), S. Montevidéu, S. Miami, S. Heidelberg, S. Cerro, S. Ndolo, S. Panamá, S. Anatum, S. Tennessee, S. Agona, S. Newport e S. Muenster . O sorotipo Minnesota foi predominante entre os isolados investigados. Ações para melhorar a biossegurança das granjas comerciais de aves são necessárias para evitar a possível contaminação dos produtos avícolas que põem em risco a saúde humana.

Perda de inserção periodontal e associações com indicadores de risco sociodemográficos e comportamentais / Periodontal attachment loss and associations with sociodemographic and behavioral risk indicators

Resumo Introdução A perda de inserção clínica periodontal (PIP) tem sido indicada como parâmetro determinante para o estudo de indicadores de risco de periodontite crônica. Objetivo Descrever a prevalência, severidade e extensão de PIP em um grupo populacional que se abstém de álcool e tabaco, além de avaliar associações com características sociodemográficas e comportamentais dos participantes. Método Uma amostra de 420 indivíduos adultos, participantes do Estudo Advento (São Paulo), foi submetida ao exame periodontal de seis sítios por dente e respondeu um questionário estruturado. As associações foram verificadas por meio de análise de regressão logística múltipla. Resultado A prevalência de periodontite foi de 20,7% e de gengivite, 38,8%; a PIP média foi de 1,38 mm (± 0,5) e a perda dental, 5,4 (± 9,0). A prevalência de PIP ≥ 3 mm, ≥ 4 mm e ≥ 6 mm foi de 69,7%, 31,7% e 9,6% dos indivíduos, e 11,4%, 4,4% e 1,2% dos dentes por indivíduo, respectivamente. Houve associação significativa de PIP ≥ 4 mm com sexo masculino, idade superior a 55 anos, baixa escolaridade, placa visível, autocuidado irregular, falta de orientação em higiene bucal e doença sistêmica referida. Para PIP ≥ 6 mm, foi observada maior razão de chances para as variáveis idade e doença sistêmica. Conclusão O grupo populacional estudado apresentou baixa extensão e severidade de PIP, possivelmente pelas características da amostra. As associações de risco encontradas confirmam a necessidade de atenção integral ao paciente, incluindo o incentivo à prevenção e ao controle de doenças crônicas, ao lado de orientações específicas para higiene bucal.

Abstract Introduction Clinical attachment loss (CAL) has been indicated as a determining parameter for the study of risk indicators of chronic periodontitis. Objective To describe the prevalence, severity and extent of CAL in a population group that abstains from alcohol and tobacco use and to evaluate associations with sociodemographic and behavioral characteristics of participants. Method A sample of 420 adult individuals, participants of the Advento Study (São Paulo) were submitted to a periodontal examination of six sites per tooth and answered a structured questionnaire. Associations were verified by multiple logistic regression analysis. Result Prevalence of periodontitis was 20.7% and gingivitis 38.8%; mean CAL was 1.38mm (±0.5) and dental loss 5.4 (±9.0). Prevalence of CAL ≥3 mm, ≥4 mm and ≥6 mm was 69.7%, 31.7% and 9.6% of the individuals, affecting 11.4%, 4.4% and 1.2% of the teeth per individual, respectively. After adjustments, there was a significant association of CAL ≥4 mm with males, over 55 years of age, low education, visible plaque, irregular self-care, lack of oral hygiene guidance and reported systemic disease. For CAL ≥6 mm, there was a higher odds ratio for the variables age group and systemic disease. Conclusion The population group studied presented low extension and severity of CAL, possibly due to the sample characteristics. The risk associations found confirm the need for comprehensive patient care, including encouraging prevention and control of chronic diseases, along with specific oral hygiene guidelines.

Presença de lactose em medicamentos isentos de prescrição / Presence of lactose in nonprescription drugs

Introdução: a polifarmácia e a automedicação estão presentes na população brasileira, sendo frequente sua ocorrência com medicamentos isentos de prescrição. Ademais, a lactose é utilizada como excipiente em formas farmacêuticas sólidas. Objetivo: o presente estudo constitui uma pesquisa sobre lactose, na condição de excipiente, em medicamentos isentos de prescrição (MIPs). Metodologia: em 391 MIPs presentes em cinco formas farmacêuticas sólidas e analisadas por classes, categorias e marcas, foram coletadas, nos meses de abril e maio de 2018, informações quanto à presença de lactose em bulas disponíveis nos sites da Agência Nacional de Vigilância Sanitária e da indústria farmacêutica no Brasil. Resultados: constatou-se que a lactose está presente em 43,48% dos MIPs, sendo mais frequente nos comprimidos e comprimidos revestidos, nas proporções de 42,94% e 36,47%, respectivamente. Ela foi encontrada, predominantemente, em medicamentos similares, principalmente antialérgicos, analgésicos não opioides e anti-inflamatórios não esteroides, bem como na totalidade dos antidiarreicos e laxantes. Das 88 marcas analisadas, 30 apresentaram mais de 50% dos produtos com lactose. Identificou-se um percentual expressivo de medicamentos utilizados no controle dos sintomas de intolerância à lactose que continham esse carboidrato como excipiente. Conclusão: nas formas farmacêuticas analisadas, a presença de lactose nos MIPs é superior a 40%. A lactose presente pode ser agravante de sintomas gastrintestinais. Portanto, é essencial incluir, na embalagem dos medicamentos, a frase de alerta sobre a presença desse açúcar, visando à sua ampla divulgação, particularmente dirigida aos indivíduos com restrição de uso dessa substância.

Introduction: polypharmacy and self-medication are present in Brazilian population, frequently occurring for prescription-free medicines. In addition, lactose is used as an excipient in solid dosage forms of prescription-free medicines. Objective: the present study constitutes a research on lactose, as an excipient, in prescription-free medicines (MIPs). Methodology: in 391 MIPs present in five solid dosage pharmaceutical forms and analyzed by classes, categories and brands, in April and May 2018, information was collected on the presence of lactose in the package inserts available on the websites of the National Sanitary Surveillance Agency and on the pharmaceutical industry websites in Brazil. Results: it was found that lactose is present in 43.48% of the MIPs, being more frequent in tablets and coated tablets, in the proportions of 42.94% and 36.47%, respectively. It has been found predominantly in similar drugs, mainly antiallergics, non-opioid analgesics and non-steroidal anti-inflammatory drugs, as well as in all antidiarrheals and laxatives. Of the 88 brands analyzed, 30 presented over 50% of lactose products. An expressive percentage of drugs used to control the symptoms of lactose intolerance that contained this carbohydrate as an excipient were identified. Conclusion: in the pharmaceutical forms analyzed, the presence of lactose in the MIPs is higher than 40%. The lactose present may be aggravating gastrointestinal symptoms. It is therefore essential to include a warning on the presence of this sugar on the packaging of medicinal products, with a view to their wide dissemination, particularly for those who have a restricted use of that substance.

Síndrome de lise tumoral / Tumor lysis syndrome

Introdução: A expansão das opções terapêuticas para pacientes oncológicos nos últimos anos leva ao aumento na probabilidade de intercorrências ao longo do tratamento. Portanto, as emergências oncológicas têm se tornado ainda mais frequentes. A síndrome de lise tumoral (SLT) é uma emergência oncológica de grande importância clínica que merece atenção de todo médico. Métodos: este capítulo é uma revisão dos artigos sobre SLT das principais revistas de clínica médica da biblioteca virtual MEDLINE e é um protocolo baseado nos guidelines internacionais mais recentes. Resultados: A SLT ocorre a partir da lise das células tumorais e dos distúrbios metabólicos associados ao conteúdo intracelular extravasado, que resultam em alterações laboratoriais metabólicas e clínicas. Para manejo adequado dos pacientes de risco, deve ser feita a estratificação desses pacientes em baixo, intermediário e alto risco de desenvolvimento de SLT. Conclusão: O principal aspecto para êxito no manejo de pacientes com SLT aguda é manter um alto índice de suspeição e de vigilância, identificando pacientes de alto risco e instituindo hidratação e terapia medicamentosa imediatamente.

Introduction: The expansion on therapeutic possibilities for oncologic patients in the last years leads to an increase on the probability of intercurrences along the clinical course. Therefore, oncologic emergencies are becoming more frequent. Tumor Lysis Syndrome (TLS) is an oncologic emergency of great clinical importance that deserves every physician's attention. Methods: This chapter is a review of the major clinical articles on Medline Database Regarding TLS and a protocol based on the most recent international guidelines. Results: Once tumor cells experience lysis, discharge of intracellular content can cause different metabolic disturbances, that result in laboratory disorders or, even further, in clinical presentation. Conclusion: The key aspect on management of acute TLS is maintaining high clinical suspicion and surveillance to identify patients on high risk of developing TLS and to establish hydration and pharmacological therapy immediately.

Compressão medular epidural metastática: uma emergência neurocirúrgica / Metastatic epidural spinal compression: a neurosurgical emergency

Introdução: A compressão medular epidural metastática (CMEM) é uma emergência oncológica. A doença metastática na medula ocorre por meio de disseminação hematogênica ou através da propagação direta do tumor. A queixa mais frequente em pacientes com CMEM é dor, no entanto, uma gama de manifestações neurológicas pode ser encontrada nos casos de CMEM. Métodos: O capítulo é uma revisão dos artigos das principais revistas de neurocirurgia e oncologia encontradas no banco de dados da biblioteca virtual MEDLINE e apresenta um protocolo de CMEM baseado nos guidelines internacionais. Resultados: A Ressonância Magnética (RM) é o principal exame quando há suspeita clínica de CMEM e deve ser realizado com brevidade, a fim de evitar atraso no diagnóstico e danos neurológicos permanentes. O tratamento inicial da CMEM é realizado com corticosteroides. Todavia o tratamento cirúrgico é a terapêutica definitiva, sendo a laminectomia posterior e a descompressão circunferencial as técnicas operatórias de escolha. Além disso, a radioterapia é uma alternativa ao tratamento cirúrgico e deve ser considerada. Conclusão: A CMEM é uma emergência oncológica importante que pode acarretar em danos permanentes aos pacientes. Todo médico deve se atentar para a possibilidade da CMEM diante de queixas álgicas e neurológicas em pacientes oncológicos.

Introduction: Metastatic epidural spinal cord compression is a medical emergency. Metastatic disease on the spinal cord occurs by hematogenous dissemination or through direct tumoral propagation. Back pain is the most frequent symptom associated with CMEM. However, neurological manifestations may be also present. Methods: This chapter is a review of the major articles from Neurosurgery and Oncology journals found on MEDLINE database and presents a protocol based on the international guidelines. Results: Magnetic Resonance is the main neuroimaging technology when CMEM is suspected and must be done as soon as possible in order to avoid diagnosis delay and permanent neurological damage. Initial management is carried with corticosteroids, but surgery is the definitive treatment. The commonly used techniques are Posterior Decompressive Laminectomy and Circumferential Spinal Cord Decompression. Radiotherapy can be used as an alternative treatment. Conclusion: CMEM is an important oncologic emergency that may lead to permanent neurological damages. Physicians should be vigilant for CMEM when oncologic patients have back pain and/or neurological disorders.

Non-thermal plasma increase bond strength of zirconia to a resin cement / Plasma não-térmico aumenta a resistência de união da zircônia a um cimento resinoso

Objective: This study investigated the influence of different surface treatments on zirconia surface energy, roughness and microshear bond strength. Material and Methods: Forty eight slices of Yttriastabilized tetragonal zirconia polycrystal (Y-TZPVITA In-Ceram® YZ for inLab®) (6.4 x 3.2 x 1.6 mm) were divided into 3 groups according to the surface treatment (n = 16): YTZP_control -untreated; YTZP_plasma -surface treatment with non-thermal oxygen plasma; YTZP_primer - coating with ceramic primer. Surface energy (n = 6) was measured with a goniometer; and surface roughness (n = 10) was analyzed with a 3D profilometer were performed over zirconia surface. On the same specimens of surface roughness, on the treated zirconia's surface, resin cement (PANAVIA V5 - Kuraray Noritake Dental) was built up by inserting the resin cement into Tygon tubes (1 mm of internal diameter X 1 mm length). After 24h storage, microshear test was assessed. Data were analyzed by one-way ANOVA and Tukey posthoc test (p < 0.05). Results: Nonthermal oxygen plasma treated specimens exhibited higher statistically significant surface energy (p = 0.00) and bond strength (p = 0.00) when compared to control and primer groups. Roughness test (p = 0.897) could not detect statistical difference among the tested groups. Conclusion: Non-thermal oxygen plasma should be a suitable alternative for zirconia surface treatment prior to luting hence it improved microshear bond strength and provided higher surface energy without affecting surface roughness. (AU)

Objetivo: Este estudo investigou a influência de diferentes tratamentos de superfície na energia de superfície, rugosidade e resistência de união da zircônia. Material e Métodos: Quarenta e oito fatias de zircônia tetragonal policristalina estabilizada por ítria (Y-TZP - VITA InCeram® YZ for inLab®) (6,4 x 3,2 x 1,6 mm) foram divididas em 3 grupos de acordo com o tratamento de superfície (n = 16): YTZP_controle sem tratamento; YTZP_plasma - tratamento de superfície com plasma de oxigênio não térmico; YTZP_primer - aplicação de um primer cerâmico. A energia da superfície (n = 6) foi medida com o auxilio de um goniômetro; e a rugosidade superficial (n = 10) foi analisada com um perfilômetro 3D. Nos mesmos espécimes da rugosidade, prolongamentos de cimento resinoso (PANAVIA V5 - Kuraray Noritake Dental) foram construídos inserindo o cimento em micro túbulos de silicone (1mm de diâmetro interno de X 1 mm de comprimento). O teste de microcisalhamento foi realizado após 24h. Os dados foram analisados estatisticamente ANOVA um fator e teste auxiliar de Tukey (p < 0,05). Resultados: Os espécimes tratados com plasma de oxigênio apresentaram maiores valores de energia de superficie (p = 0,00) e resistência de união estatisticamente significante (p = 0,00) quando comparados aos grupos controle e do primer. A análise de rugosidade (p = 0,897) não detectou diferença estatística entre os grupos testados. Conclusão: O plasma não térmico pode ser uma alternativa para o tratamento de superfície de zircônia antes da cimentação, pois aumentou a resistência de união ao microcilsalhamento e proporcionou maior energia superficial sem afetar a rugosidade da superfície. (AU)